ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA ~ SiChesse

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN KELUARGA (TANGGAL 10 APRIL 2005)

1. Data Umum

a. Nama kepala keluarga

b. Alamat/telepon

: Yacob Rerung

: Jl. Kenanga II No. 6 Sungguminasa/

0411-884402

c. Pekerjaan kepala keluarga : Polisi

d. Pendidikan kepala keluarga : SMU

e. Komposisi keluarga sebagai berikut:

Hub.

Status Imunisasi

Nama JK

dgn

Umur

(th)

Pendi-

dikan

BCG

Polio

DPT

Hepatitis Cam-

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

pak

1. Nelly K. R. P Istri

44 SMEA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. Sherly R. P Anak I

25 S-1

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. Yosef R.

L Anak II

23 SMU

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. Herman R. L Anak III 19 SMU

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5. Dina

P Anak

Angkat

15 SMP

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Genogram 3 generasi:

51 TN. Y

Ny.N

Keterangan:

: laki-laki yang masih hidup

: wanita yang masih hidup

: laki-laki yang sudah meninggal

: tinggal serumah

: anak angkat

f. Tipe keluarga

Keluarga inti dengan 4 orang anak, 3 anak kandung dan satu anak angkat

g. Suku bangsa

Satu bangsa keluarga tersebut yaitu Indonesia/Toraja

h. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Tetangga keluarga Tn. Y yang sebelah kanan jarang melakukan

komunikasi dengan keluarga Tn. Y, Karena mereka sibuk dengan

pekerjaannya. Sedangkan tetangga yang sebelah kiri kadang-kadang

melakukan komunikasi dengan keluarga Tn. Y khususnya istri Tn. Y,

karena selain mereka satu suku, jarak rumah antara keluarga Tn. Y dan

tetangga sebelah kiri lebih dekat dibandingkan dengan tetangga sebelah

kanan, aturan atau kesepakatan dalam menyelesaikan masalah yang

mereka hadapi. Contohnya: pembangunan jalan di depan rumah

merekapun ikut serta gotong royong menyelesaikan pembangunan jalan

tersebut. Apabila ada salah satu warga yang meninggal, yang berdukacita,

tanpa memandang perbedaan suku, ras dan selalu rutin mengadakan

program imunisasi bagi anak bayi dan balita, dan diikuti oleh warga yang

memiliki bayi dan balita.

i. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn. Y pada awalnya (setelah menikah) tinggal di Aspol

Batangkaluku Sungguminasa Gowa. Kemudian setelah rumahnya selesai

di bangun di Jalan Kenanga II/6, keluarga Tn. Y pindah ke situ, dan tidak

pernah lagi pindah tempat tinggal sampai sekarang.

j. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat keluarga Tn. Y

rutin mengikuti ibadah-ibadah yang sering dilaksanakan di rumah sesama

anggota gereja dan di gedung gereja, dan setiap mendapat undangan

pernikahan/ yang lain-lain, keluarga Tn. Y selalu menyempatkan diri

untuk hadir dalam acara tersebut. Bila ada undangan dari aparat setempat

untuk menghadiri rapat , maka Tn. Y mengusahakan untuk menghadiri

rapat tersebut.

k. Sistem pendukung keluarga

Secara umum seluruh anggota keluarga Tn. Y sehat, tapi secara khusus

pada Tn. Y sendiri terkadang mengeluh sakit nyeri sendi dan hipertensi

bila Tn. Y ini sakit, maka selama di rumah, istri dari Tn. Y sendiri yang

merawatnya. Tapi jika Tn. Y membutuhkan perawatan khusus, maka

keluarganya akan membawa Tn. Y ke dokter praktek, yang jaraknya

kurang lebih hanya 1 km dari rumah Tn. Y.

Apabila ada salah satu anggota keluarga Tn. Y yang sakit maka seluruh

anggota keluarga akan memberikan perhatian yang lebih pada anggota

keluarga yang sakit. Tn Y sendiri menyatakan bahwa ia mempunyai

simpanan yang dapat di gunakan sewaktu-waktu jika ada anggota

keluarganya yang mengalami masalah kesehatan, dan apabila anggota

keluarga dari Tn. Y ada yang di rawat di Rumah Sakit maka warga sekitar

secara bergiliran akan menjenguk dan memberikan dukungannya pada

keluarga Tn. Y.

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Tn Y mempunyai 4 orang anak, terdiri dari 3 anak kandung dan

1 anak angkat. Anak pertama berumur 25 tahun, anak ke dua berumur 23

tahun, anak ketiga 19 tahun, dan anak ke empat berumur 15 tahun, maka

keluarga Tn. Y berada pada tahap perkembangan dengan usia anak

dewasa.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Pada keluarga Tn. Y tidak ada tugas perkembangan yang belum terpenuhi

c. Riwayat keluarga inti

Tn Y dua bulan yang lalu merasakan nyeri sendi, tapi pada saat kami

melakukan pengkajian Tn. Y tidak merasakan nyeri lagi. Pada saat kami

melakukan pemeriksaan fisik Tn. Y mengatakan bahwa dia merasa tegang

pada tengkuk dan pusing-pusing. Sehingga kami melakukan pemeriksaan

tekanan darah dan tekanan darahnya 130/80 mmHg. Anggota keluarga

yang lain tidak mengalami gangguan masalah kesehatan. Status imunisasi

pada anak dari Tn. Y semuanya lengkap. Keluarga Tn Y selalu

memperhatikan dan berupaya untuk mencari bantuan pelayanan kesehatan

jika ada anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan. Tn Y

memiliki simpanan uang yang dapat di gunakan ketika anggota keluarga

memiliki masalah kesehatan.

d. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ayah dari Tn. Y sudah meninggal 11 tahun yang lalu. Sedangkan ibunya

masih hidup dan keadaannya sehat sampai saat ini. Ayah dan ibu dari Ny. Y

keduanya masih hidup sampai saat ini dan dalam keadaan sehat juga.

3. Pengkajian Lingkungan

a. Karakteristik Rumah

Tn Y memiliki rumah dengan luas 10x 15 m, tipe 36, jumlah ruangan

adalah 6 petak, jumlah jendela 8 buah, rumah tersebut terdiri dari 3

ruangan kamar, 1 ruang tamu dan 1 ruang dapur, sedangkan meja makan

di letakkan pada persimpangan antara ruang tamu dan dapur.

Perabotan rumah tangga di letakkan sesuai dengan kebutuhan dan fungsi

masing-masing. Keluarga Tn Y menggunakan septic tank jenis leher

angsa jarak antara septic tank dengan sumber air adalah 8m, sumber air

minum yang di gunakan oleh keluarga Tn. Y adalah sumur gali dan PAM.

Denah Rumah:

Kamar

Sumur

Kandang ayam

III

3 m Dapur

8 m

R. makan

R. Tamu

Kamar

Penampungan

(jamban)

b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Tetangga keluarga Tn. Y yang sebelah kanan dan depan jarang

melakukan komunikasi dengan keluarga Tn. Y, karena mereka sibuk

dengan pekerjaannya sedangkan tetangga yang sebelah kiri kadang-

kadang melakukan komunikasi dengan keluarga Tn Y, terutama istri Tn

Y, karena selain mereka 1 suku, jarak rumah antara keluarga Tn Y dan

tetangga yang sebelah kiri lebih dekat di banding dengan tetangga yang

lain. Penduduk sekitar, di mana keluarga Tn Y tinggal memiliki aturan

atau kesepakatan dalam menyelesaikan masalah yang mereka hadapi.

Contoh seperti membangun jalan di depan rumah mereka. Selain warga

menyewa kuli khusus untuk mengerjakannya, warga pun ikut serta

bergotong-royong menyelesaikan pembangunan jalan tersebut. Apabila

ada satu warga yang meninggal, maka seluruh warga bergotong royong

membantu keluarga yang berduka cita, tanpa memandang perbedaan

suku, ras dan agama. Selain itu aparat setempat juga selalu rutin

mengadakan program imunisasi bagi anak bayi dan balita, dan di ikuti

oleh warga yang memiliki bayi dan balita.

c. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn Y pada awalnya(setelah menikah) tinggal di Aspol

Batangkaluku Sungguminasa Gowa. Kemudian setelah rumahnya selesai

di bangun di jalan Kenanga II, keluarga Tn Y pindah ke situ, dan tidak

pernah lagi pindah tempat tinggal sampai sekarang.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat

Keluarga Tn Y rutin mengikuti ibadah-ibadah yang sering dilaksanakan di

rumah sesama anggota gereja dan gedung gereja. Dan setiap mendapat

undangan pernikahan atau yang lain, keluarga Tn Y selalu menyempatkan

diri untuk hadir dalam acara tersebut. Bila ada undangan dari aparat

setempat untuk menghadiri rapat, maka Tn Y mengusahakan untuk dapat

menghadiri rapat tersebut.

e. Sistem pendukung keluarga

Secara umum seluruh anggota keluarga Tn. Y sehat, tapi secara khusus

pada Tn Y sendiri terkadang mengeluh sakit nyeri sendi dan hipertensi.

Bila Tn Y ini sakit, maka selama di rumah istri dari Tn Y sendiri yang

merawatnya. Tapi jika Tn Y membutuhkan perawatan khusus, maka

keluarga akan membawa Tn Y ke dokter praktek, yang jaraknya kurang

lebih hanya 1 km dari rumah Tn Y. Apabila ada satu anggota keluarga

yang sakit maka seluruh anggota keluarga Tn Y akan memberikan

perhatian yang lebih pada anggota keluarga yang sakit. Tn Y sendiri

mengatakan bahwa ia mempunyai simpanan yang di gunakan sewaktu-

waktu jika ada anggota keluarga yang mengalami masalah keluarga. Dan

apabila anggota keluarga dari Tn Y ada yang dirawat di Rumah Sakit

maka warga sekitar secara bergiliran akan menjenguk dan memberikan

dukungannya pada keluarga Tn Y.

4. Struktur Keluarga

a. Pola komunikasi keluarga

Keluarga mengatakan bahwa komunikasi di lakukan secara musyawarah

untuk menyelesaikan masalah yang dalam keluarga. Namun bapak Yacob

dan istrinya dalam mendidik anak-anaknya tidak di beri kebebasan

kepada anaknya untuk pacaran sebelum selesai dari pendidikannya. Dia

selalu mengawasi anaknya jika keluar rumah( harus tahu di mana, dengan

siapa, ke mana anaknya pergi)

b. Struktur kekuatan keluarga

Yang berperan dalam keluarga tersebut adalah Tuan Yacob. R. sebagai

kepala keluarga. Dalam menyelesaikan masalah keluarga tetap

berdasarkan atas musyawarah, dan dalam musyawarah tersebut yang

berperan sebagai pembuat keputusan adalah Tn Y itu sendiri.

c. Struktur peran (formal dan informal)

Tn Yacob. R. sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam

memenuhi kebutuhan akan keluarganya, istrinya berperan sebagai Ibu

rumah tangga yang mengurus suami dan anak-anaknya kemudian anak-

anaknya berperan membantu ibunya, keluarganya untuk menyelesaikan

pekerjaan rumah.

d. Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga tersebut sesuai dengan nilai

agama yang dianutnya dan norma yang berlaku di lingkungannya. Jika

ada anggota yang mengalami masalah kesehatan(sakit) keluarga tersebut

tetap percaya bahwa masalah kesehatan yang dialaminya akan ada jalan

keluarnya.

5. Fungsi Keluarga

a. Fungsi aktif

Dalam keluarga tersebut masih sering atau mampu memberikan nasehat

serta mendidik anak angkat yang merupakan satu satunya anak yang

menemaninya tetapi kadang didikan dan nasehat yang di berikan oleh

ayahnya agak keras karena anak angkatnya sudah mulai masuk ke dalam

tahap puberitas. Istri sebagai ibu rumah tangga kadang-kadang merasa

sunyi karena Tn Y sebagai suaminya setiap hari pergi bekerja dan anak

angkatnya pergi ke sekolah. Hubungan dalam keluarga tersebut kurang

harmonis.

b. Fungsi Sosial

Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku

sesuai dengan ajaran agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-

harinya di rumah dan lingkungan tempat tinggalnya.

c. Fungsi perawatan kesehatan

Keluarga tersebut selalu memperhatikan dan berupaya untuk mencari

bantuan pelayanan kesehatan jika ada anggota keluarga yang mengalami

masalah kesehatan karena Tn Y mempunyai simpanan uang yang dapat di

gunakan ketika anggota keluarga membutuhkannya.

d. Fungsi reproduksi

Keluarga mengatakan bahwa tidak ingin punya anak lagi. Ny. Y saat ini

masih mengikuti program KB. Menurut keluarga Tn. Y anaknya sudah

cukup dengan dua laki-laki dan dua perempuan.

e. Fungsi ekonomi

Menurut keluarga tersebut penghasilannya mencukupi akan kebutuhan

keluarganya. Istrinya berwiraswasta dan anak yang ke dua sudah

berpenghasilan untuk menambah penghasilan orang tuanya sementara

anak yang lain belum mempunyai penghasilan.

6. Stress dan Koping Keluarga

a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang

1. Stressor jangka pendek

Tn. Y 2 bulan yang lalu mengalami nyeri dan kadang-kadang

ketegangan pada lehernya muncul akibat peningkatan tekanan

darahnya.

2. Stressor jangka panjang

Tn. Y berasal dari suku Toraja yang adat istiadatnya harus di ikuti. Di

mana setiap ada keluarga yang mengalami duka cita dan suka cita

selalu mengeluarkan biaya yang banyak.

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor.

Keluarga tersebut selalu berupaya untuk mengatasi masalah yang

terjadi dalam keluarganya.

c. Strategi koping yang di gunakan

Keluarga senantiasa menerima keadaan atau masalah yang terjadi

dalam keluarganya tetapi mereka berusaha untuk mengatasi masalah

tersebut dengan melibatkan anak dan keluarga dalam menyelesaikan

masalah tersebut.

d. Strategi adaptasi disfungsional

Tn Y dan istrinya kadang-kadang menegur anak angkatnya dengan

agak keras karena anaknya memasuki tahap puberitas dan berupaya

mengatasi masalah yang di alami oleh anak tersebut

7. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan

Kepala:

- rambut

- mata

- hidung

- telinga

- gigi-mulut

Leher:

- Tonsil

-Kelenjar

Dada:

- Jantung

- Paru

Tuan Yacob. R

Bulat

Hitam

TAK

Bersih

TAK

S1 /S2

Bersih

Ny. Nelly. K

Bulat

Hitam

TAK

Bersih

TAK

S1 /S2

Bersih

Bulat

Hitam

Tak

TAK

Bersih

TAK

Tak

S1 /S2

Bersih

Dina

Bentuk dada

Gerakan

Simetris

Perut:

- bising usus

- Nyeri tekan

Kulit:

Turgor

Ekstremitas:

- Gerakan

- Kelainan

Lain-lain:

- TD

- Nadi

- Respirasi

- BB

(+)

TAK

Baik

Bebas

130/80 mmHg

82x / mnt

20 x/ mnt

66 kg

(+)

TAK

Baik

Bebas

120 / 80 mmHg

80 x / mnt

20 x / mnt

65 kg

(+)

TAK

Baik

Bebas

110/ 70 mmHg

70 x / mnt

20 x / mnt

42 kg

8. Harapan Keluarga

Keluarga Tn Y selalu berharap untuk dapat menyelesaikan masalah kesehatan

jika ada anggota keluarga mengalami sakit dengan bantuan petugas

kesehatan.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Analisa Data

DS: - 2 bulan yang lalu Tn Resiko terjadinya serangan

Ketidakmampuan Tn Y

Y menderita nyeri sendi

DS : -

DS: Jarang berkomunikasi

dengan tetangga depan

dan sebelah kanan.

DO: - Jarang

berkomunikasi dengan

tetangga

- sering berkomunikasi

dengan tetangga sebelah

kiri

Do:

- Jarak sumur dan WC

hanya 8 m

- sumur berdekatan

dengan kandang ayam

DS: -

berulang akibat peningkatan

Kurangnya komunikasi

dengan tetangga akibat

jarak dan waktu yang tidak

memungkinkan

Resiko pencemaran air dan

lingkungan akibat jarak

sumur, WC dan kandang

ayam yang berdekatan

mengenal masalah

kesehatan akibat pola

hidup yang tidak teratur

Ketidakmampuan keluarga

untuk berkomunikasi

akibat kesibukan,

perbedaan suku dan

ketidakcocokan

Ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah

kesehatan akibat

kurangnya pengetahuan

mengenai kesehatan

lingkungan

DS:

- Anak 1, 2, dan 3 tidak

tinggal menetap di rumah

sementara anak angkat

dan suaminya setiap hari

pergi pagi pulang sore

DO:

- Setiap hari hanya Ny.

Yang tinggal di rumah

DO: - Tekanan darah 130/

80 mmHg

DS: - Merasa tegang pada

tengkuk

- Kepala pusing

DS: - Adat istiadat yang

mengikat

- Rutinitas adat yang

harus di ikuti

DO: -

Kesepian akibat tidak ada

yang menemani Ny. Y di

rumah

Hipertensi akibat

Peningkatan TD

Kecemasan akibat

pengeluaran biaya yang

cukup besar secara tiba-tiba

Ketidakmampuan keluarga

Tn Y untuk meluangkan

waktunya akibat

kesibukan masing-masing

Ketidakmampuan keluarga

Tn Y untuk mengetahui

hal-hal yang berkaitan

dengan hipertensi

Ketidakmampuan keluarga

untuk menghindar dari

kebiasaan atau adat yang

mengikat

2. Prioritas Masalah Kesehatan

a. Masalah: resiko terjadinya serangan berulang pada tuan Y akibat faktor

usia

Kriteria

1. Sifat masalah

- Ancaman kesehatan

Perhitungan Skor

2/3 x 1 2/3

Pembenaran

Masih berupa ancaman

karena belum terjadi

2. Kemungkinan

masalah dapat diubah

- Sebagian

3. Potensial masalah

untuk dicegah

- Tinggi

4. Menonjolnya masalah

- Ada masalah tapi

tidak perlu ditangani

Jumlah

½ x 2

3/3 x 1

½ x 1

2 3/2

Kemungkinan masih

dapat diubah sebagian bila

diberikan I formasi

kepada keluarga tersebut

karena keluarga tersebut

mempunyai pendidikan

yang standar (SMU)

Apabila keluarga

memahami hal-hal yang

harus dihindari yang dapat

menyebabkan timbulnya

nyeri sendi, maka nyeri

sendi tidak akan berulang

kembali

Masalah ini pernah

dirasakan oleh Tuan Y 2

bulan yang lalu tapi saat

ini tidak sedang dirasakan

b. Masalah: kurangnya komunikasi dengan tetangga akibat kesibukan,

perbedaan suku dan ketidakcocokan.

Kriteria

Perhitungan Skor

Pembenaran

1. Sifat masalah

- Keadaan sejahtera

1/3 x 1

1/3 Keadaan sejahtera karena

keluarga tersebut tidak

merasa terganggu dengan

kurangnya komunikasi

dengan tetangga

2. Kemungkinan

masalah dapat diubah

- Sebagian

½ x 2

Keluarga tersebut akan

melakukan komunikasi

apabila ada keperluan

3. Potensial masalah

untuk dicegah

- Rendah

1/3 x 1

1/3 Karakteristik dari anggota

keluarga susah diubah

(kurang komunikatif)

4. Menonjolnya masalah

- Masalah tidak

dirasakan

Jumlah

0/2 x 1

1 2/3

Kurangnya komunikasi

dengan tetangga tidak

dirasakan oleh keluarga

tersebut

c. Masalah: resiko pencemaran air dan lingkungan akibat perembesan

kotoran dan polusi udara

Kriteria

1. Sifat masalah

- Ancaman kesehatan

Perhitungan Skor

2/3 x 1 2/3

Pembenaran

Masih berupa ancaman

karena pencemaran air

dan lingkungan pada

keluarga belum terjadi

2. Kemungkinan

masalah dapat diubah

- Tidak cukup

0/2 x 0

Kurang tepatnya letak

pembuatan jamban dan

sumur

Tidak dapat diubah karena

sempitnya tanah yang

dimiliki oleh keluarga

tersebut

3. Potensial masalah

untuk dicegah

- Rendah

1/3 x 1

1/3 Apabila keluarga

memahami bahaya

pencemaran air dan

lingkungan maka mereka

akan memperhitungkan

jarak antara jamban

dengan sumur sebelum

mereka membuatnya

4. Menonjolnya masalah

- Masalah tidak

dirasakan

Jumlah

0/2 x 1

Masalah ini tidak

dirasakan sebagai masalah

kesehatan

d. Masalah: kesepian akibat tidak ada orang yang menemani di rumah pada

waktu siang hari

Kriteria

Perhitungan Skor

Pembenaran

1. Sifat masalah

- Ancaman kesehatan

2. Kemungkinan

masalah dapat diubah

3. Potensial masalah

untuk dicegah

- Cukup

4. Menonjolnya masalah

- Masalah berat harus

segera ditangani

Jumlah

2/3 x 1

½ x 2

3/3 x 1

2/2 x 1

2/3 Masih berupa ancaman

kesehatan karena kesepian

yang dialami belum

menimbulkan gangguan

kesehatan

1 Kemungkinan masalah

dapat diubah karena

sewaktu-waktu dikunjungi

oleh anaknya atau anggota

keluarga yang lain

1 Bila keluarga memahami

masalah yang dihadapi

oleh ibu Y maka masalah

tersebut tidak akan terjadi

1 Masalah tersebut harus

segera ditangani dengan

cara membuat

penjadwalan untuk

mengunjungi ibu Y.

3 2/3

e. Masalah: hipertensi akibat peningkatan tekanan darah di atas normal

Kriteria

Perhitungan Skor

Pembenaran

1. Sifat masalah

- Tidak kurang sehat

2. Kemungkinan

masalah dapat diubah

- Mudah

3. Potensial masalah

untuk dicegah

- Tinggi

4. Menonjolnya masalah

- Masalah berat harus

segera ditangani

Jumlah

3/3 z 1

2/2 x 2

3/3 x 1

2/2 x 1

Pada saat diadakan

pengkajian Tn Y

mengalami hipertensi

Keluarga mempunyai

pendidikan yang baik

sehingga bila diberikan

informasi, keluarga akan

mudah memahami dan

melakukannya

Apabila keluarga

memahami dan

melakukan sesuai dengan

informasi yang telah

diberikan maka hipertensi

tidak akan dialami lagi

Hipertensi dapat

menimbulkan pecahnya

pembuluh darah dan

menyebabkan stroke

f. Masalah: kecemasan akibat pengeluaran biaya yang cukup besar secara

tiba-tiba

Kriteria

Perhitungan Skor

Pembenaran

1. Sifat masalah

- Tidak kurang sehat

2. Kemungkinan

masalah dapat diubah

- Tidak cukup

3/3 x 1

0/2 x 2

Kecemasan tersebut selalu

dirasakan oleh keluarga

Tuan Y.

Kemungkinan masalah

tidak dapat diubah karena

keluarga tersebut terikat

dengan adat

3. Potensial masalah

untuk dicegah

- Rendah

1/3 x 1

1/3 Keluarga Tuan Y masih

mengikuti adat-istiadat

dalam kehidupannya

4. Menonjolnya masalah

- Ada masalah tapi

tidak perlu ditangani

Jumlah

½ x 1

1 5/6

Masalah tersebut tidak

perlu ditangani karena

kecemasan yang

dirasakan tidak dianggap

suatu masalah

3. Prioritas Masalah Kesehatan

a. Hipertensi berhubungan dengan peningkatan tekanan darah.

b. Kesepian berhubungan dengan tidak adanya orang yang menemani pada

waktu siang hari.

c. Resiko terjadinya serangan berulang berhubungan dengan faktor usia

d. Kurangnya komunikasi dengan tetangga berhubungan dengan kesibukan,

perbedaan suku dan ketidakcocokan

e. Kecemasan berhubungan dengan pengeluaran biaya yang cukup besar

secara tiba-tiba

f. Resiko pencemaran air dan lingkungan berhubungan dengan perembesan

kotoran dan polusi udara.

C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria dan Evaluasi

Rencana

Keluarga

Umum Khusus

Kriteria

Standar

intervensi

Hipertensi

akibat peningkatan

tekanan darah

Setelah 1. Tuan Y dapat

dilakukan mengenal tentang

intervensi hipertensi dengan

maka menjelaskan

tekanan - Definisi hipertensi

darah tuan - Tanda-tanda

Y akan hipertensi

kembali - Penyebab hipertensi

normal

2. Tuan Y dapat

mengatasi jika terjadi

peningkatan TD

dengan menjelaskan

- Apa yang harus

dilakukan saat

terjadi peningkatan

tekanan darah

- Makanan apa yang

harus dihindari saat

tekanan darah

meningkat

3. Keluarga mau dan

mampu merawat Tuan

Y di saat sakit

Verbal - Definisi hipertensi

- Tanda-tanda

hipertensi: kepala

pusing, kaku

tengkuk, tekanan

darah meningkat

- Penyebab

hipertensi

Verbal - Apa yang harus

dilakukan

- Hentikan segala

aktivitas

- Lakukan tirah

baring

- Makanan yang

harus dihindari

- Makanan

dengan lemak

tinggi

- Makanan yang

berkolesterol

- Obat-obat yang

dapat dikonsumsi

(obat anti

hipertensi)

Verbal - Merawat Tuan Y

dengan cara:

- Melakukan

tindakan non

farmakologis

- Gali

pengetahuan

Tuan Y tentang

definisi, tanda-

tanda dan

penyebab

hipertensi

- Berikan

informasi

kepada Tuan Y

mengenai

- Definisi

hipertensi

- Tanda-tanda

hipertensi

- Penyebab

hipertensi

- Kaji tanda-

tanda vital

- Hentikan

segala aktivitas

yang sedang

dilakukan oleh

penderita

- Pertahankan

tirah baring

selama fase

akut

- Hindari

makanan yang

berlemak tinggi

dan

berkolesterol

- Kolaborasi

dengan dokter

mengenai

pemberian obat

- Berikan

tindakan non

farmakologis

kepada klien

seperti:

- Kompres air

dingin

- Pijat tengkuk

- Ajarkan

teknik

relaksasi

Kesepian

akibat tidak ada orang

yang menemani di rumah

pada waktu siang hari

Setelah

dilakukan

intervensi

maka

kesepian

yang

dirasakan

oleh Ny. Y

berangsur-

angsur

hilang

4. Keluarga mau

membantu melakukan

perawatan pada Tuan

Y di saat tidak sedang

sakit

1. Ny. Y dapat menerima

kenyataan yang terjadi

pada keluarganya

dengan menjelaskan

- Kesibukan dari

masing-masing

anggota

keluarganya

- Ketidakmampuan

anggota

keluarganya untuk

menemaninya

setiap hari

2. Ny. Y dapat mengatasi

pada saat kesepian itu

muncul dengan

menjelaskan:

- Hal-hal apa yang

dapat dia lakukan

pada saat kesepian

muncul

3. Keluarga mau dan

mampu membantu Ny.

Y untuk mengatasi

kesepian yang

dialaminya dengan

menjelaskan

- Apa yang dapat

dilakukan terhadap

Ny. Y

Verbal - Melakukan

perawatan dengan

cara:

- Mengingatkan

makanan yang

harus dihindari

oleh Tuan Y

- Mengingatkan

agar Tuan Y

berolahraga

secara rutin

- Mengingatkan

agar Tuan Y

menerapkan

pola hidup sehat

Verbal - Kesibukan dari

masing-masing

anggota

keluarganya

- Sekolah

- Bekerja

- Ketidakmampuan

anggota

keluarganya untuk

menemaninya

setiap hari

Verbal - Apa yang harus

dilakukan

- Cari kesibukan

untuk

menghilangkan

kesepian seperti

nonton, baca

majalah, dll.

Verbal - Apa yang harus

dilakukan:

- Mengurangi

kesepian yang

dialami Ny. Y

- Suami

mengusahakan

untuk makan

siang di rumah

- Anak II dan III

yang di asrama

untuk pulang

setiap akhir

pekan

- Jelaskan pada

keluarga

makanan yang

harus dihindari

(dikurangi) oleh

Tuan Y

- Jelaskan pada

keluarga agar

memperhatikan

rutinitas

olahraga dari

Tuan Y

- Jelaskan

manfaat pola

hidup sehat

pada keluarga

Tuan Y

- Bantu Ny. Y

untuk

menerima

kenyataan

yang terjadi

dalam

keluarganya

- Yakinkan Ny. Y

bahwa masalah

yang

dihadapinya

akan ada jalan

keluarnya

- Sarankan Ny Y

untuk mencari

kesibukan

dalam

menghilangkan

rasa kesepian

yang

dialaminya

- Sarankan

suami untuk

meluangkan

waktunya

bersama

istrinya

- Sarankan anak

ke-2 dan ke-3

untuk

menghabiskan

akhir pekan

bersama orang

tua di rumah

About SiChesse

Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.

Salam Sehat dan Harmonis

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

About SiChesse

Related Post

Translate