PETUNJUK TEKNIS SERAH TERIMA PASIEN
1. Perawat yang
melaksanakan timbang terima mengkaji secara penuh terhadap masalah, kebutuhan
dan segenap tindakan yang telah dilaksanakan serta hal-hal yang penting lainnya
selama masa perawatan (tanggung jawab).
2. Hal-hal yang
sifatnya khusus, memerlukan perincian yang matang sebaiknya dicatat secara
khusus untuk diserah terimakan pada petugas berikutnya.
3. Hal-hal yang
disampaikan dalam timbang terima :
a. Identitas pasien
dan diagnosa medis.
b. Masalah
keperawatan yang masih muncul
c. Tindakan
keperawatan yang telah dilaksanakan (secara umum).
d. Intervensi
kolaboratif yang telah dilaksanakan.
e. Rencana umum dan
persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan operatif, pemerikasaan
laboratorik/pemeriksaan penunjang lain, persiapan untuk konsultasi atau
terhadap prosedur yang tidak rutin dijalankan.
f. Prosedur
rutin yang biasa dilakukan tidak perlu
disampaikan.
4. Perawat yang
melaksanakan timbang terima dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan
melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan atau berhak
bertanya terhadap keterangan-keterangan yang kurang jelas.
5. Sedapat-dapatnya
mengupayakan penyampaian yang jelas, singkat dan padat.
6. Lama timbang
terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit, kecuali dalam kondisi
khusus dan memerlukan keterangan yang rumit.
DAFTAR KELENGKAPAN STATUS PASIEN
- Lembar pengkajian DMK 7.1
- Lembar Diagnosa DMK 7.2
- Lembar Rencana DMK 7.3
- Lembar Pelaksanaan DMK 7.4
- Lembar Evaluasi DMK 7.5
- Lembar Daftar Observasi DMK 7.6
- Lembar Obat Pasien DMK 7.7
- Lembar Resume DMK 7.8
- Lembar Pesanan Pulang DMK 7.9
Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.
ConversionConversion EmoticonEmoticon