laporan Praktek Keperawatan Komunitas di Puskesmas Tanah Kalikendinding Surabaya ~ SiChesse

Puji dan rasa syukur penulis panjatkan kehadirat ALLAH SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan tugas laporan Praktek Keperawatan Komunitas di Puskesmas Tanah Kalikendinding Surabaya dengan sebaik-baiknya. Laporan ini merupakan salah satu syarat dalam mencapai kompetensi Program Ners pada Pendidikan S1 Keperawatan Program B Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Berkenaan dengan ini, penyusun mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. dr. H. Sukadiono, MM, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberi kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program S1 Keperawatan.

2. Bapak Abdul Aziz Alimul Hidayatt, SKep. Ns, seselaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan kesempatan dan dorongan kepada kami untuk menyelesaikan Program Studi S1 Keperawatan.

3. dr. Basilius Agung Suyono, selaku Kepala Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan kepada kami dalam melakukan Praktek Keperawatan Komunitas di Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya.

4. Ibu Ida Hotmawati, selaku Pembimbing Klinik di Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya.

5. Seluruh staf Puskesmas Tanah Kalikedinding yang telah membantu kelancaran kami dalam melaksanakan Praktek Keperawatan Komunitas.

6. Ibu Reliana, Skep. Ns, selaku Koordinator Praktek Profesi Keperawatan Komunitas yang banyak membimbing dan membantu memecahkan kesulitan-kesulitan yang ada selama praktek berlangsung

6. Ibu Anis R, Skep. Ns dan Bapak Sugeng, Skep. Ns, selaku Pembimbing Pendidikan yang telah memberikan pengarahan selama pelaksanaan Praktek Keperawatan Komunitas dan proses pembuatan laporan.

7. Teman-teman program B1 S1 Keperawatan FIK Universitas Muhammadiyah Surabaya atas partisipasi dan dukungannya selama pelaksanaan Praktek Keperawatan Komunitas dalam suka dan duka bersama.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan hasil laporan ini dan lebih lanjut, semoga laporan ini dapat dijadikan data dasar atau acuan untuk memperbaiki pelayanan keperawatan di Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya. Semoga laporan ini ada guna dan manfaatnya.

Surabaya, Juni 2008

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ................................................................................................. i

Lembar Pengesahan ......................................................................................... iii

Kata Pengantar................................................................................................. v

Daftar Isi .......................................................................................................... vii

Bab I Pendahuluan ........................................................................................ 1

I.1. Latar Belakang .............................................................................. 1

I.2. Tujuan ............................................................................................ 2

I.3. Manfaat ........................................................................................ 2

Bab II Pengkajian ........................................................................................... 3

II.1. Identitas Puskesmas ..................................................................... 3

II.2. Sejarah berdirinya Puskesmas ...................................................... 3

II.3. Misi, Visi dan Motto Puskesmas ................................................. 3

II.4. Tujuan Puskesmas ....................................................................... 4

II.5. Fungsi Puskesmas ....................................................................... 4

II.6. Struktur Organisasi Puskesmas Tanah Kalikedinding................. 5

II.7. Pengumpulan Data ...................................................................... 6

II.8. Pengkajian M1 - M5 ................................................................... 10

Bab III Analisa SWOT .................................................................................... 17

Bab IV.............................................................................................................. Perencanaan 19

Bab V Kesimpulan dan Saran......................................................................... 20

V.1. Kesimpulan .................................................................................. 20

V.2. Saran............................................................................................ 20

Daftar Pustaka ................................................................................................. 22

Lampiran

1. Surat Ijin Survey

2. Satuan Acara Penyuluhan DHF

3. Satuan Acara Penyuluhan Diare

BAB I

PENDAHULUAN

I.1. Latar belakang

Tujuan pendidikan tahap profesi adalah mempersiapkan mahasiswa melalui penyesuaian profesional dalam bentuk pengalaman belajar klinik dan lapangan secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan profesional yang salah satunya adalah menerapkan konsep, tepri dan prinsip ilmu perilaku, ilmu sosial, ilmu biomedik, dan ilmu keperawatan dalam melaksanakan asuhan keperawatan kepada masyarakat terutama mengkoordinasikan sumber-sumber yang di komunitas untuk meningkatkan kesehatan komunitas yaitu puskesmas

Puskesmas merupakan pusat pengembangan, pembinaan dan pelayanan kesehatan masyarakat sekaligus merupakan pos terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat untuk maksud tersebut, puskesmas berfungsi melaksanakan tugas teknis dan administrative

Pusat kesehatan masyarakat berfungsi sebagai penggerak sumber daya masyarakat dalam bidang kesehatan, motor pembangunan berwawasan kesehatan dan pelayanan kesehatan strata pertama. Selama ini yang banyak berkembang adalah puskesmas merupakan pelayanan kesehatan masyarakat strata pertama sehingga fungsi yang lain seolah tertinggal. Oleh karena itu untuk tahun 2008 puskesmas Tanah Kalikedinding berusaha agar fungsi puskesmas berjalan seimbang harmonis dan selaras.

Puskesmas Tanah Kalikedinding berdiri pada tanggal 3 April 1972, merupakan unit pelaksana teknis pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya. Wilayah kerja Puskesmas Tanah Kalikedinding meliputi satu kelurahan yakni Kelurahan Tanah Kalikedinding . Puskesmas Tanah Kalikedinding memiliki tenaga Dokter Umum, Dokter Gigi, Perawat Umum, Perawat Gigi, Bidan Sanitarian, Apoteker, Assisten Apoteker, Analis Laboratorium. Maupun tenaga strategis yang berkompeten dan siap melayani masyarakat, Puskesmas juga memiliki Puskesmas Pembantu yang berada di jalan Tanah Merah yang juga siap melayani masyarakat yang membutuhkan.

I.2. Tujuan

2.1. Tujuan Umum

Memperlihatkan gambaran pelaksanaan atau implementasi proses keperawatan komunitas yang bermutu, efektif dan efisien, dan diharapkan mahasiswa mampu berperan sebagai koordinator layanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat edukator bagi sasaran pelayanan dengan menggunakan media dan sasaran yang tepat, edukator yang membela kepentingan masyarakat sesuai kebutuhannya, dan pemberi layanan keperawatan.

2.2. Tujuan Khusus

a. Menerapkan strategi pengorganisasian komunitas

b. Menerapkan strategi yang tepat untuk mengkaji kesehatan komunitas

c. Merumuskan diagnosa keperawatan komunitas yang spesifik berdasarkan epidemiologi

d. Menerapkan pendidikan kesehatan yang spesifik dan strategi organisasi komunitas dalam mengadakan perubahan serta peningkatan kesehatan komunitas.

I.3. Manfaat .

Pada praktek keperawatan puskesmas di Puskesmas Tanah Kalikedinding yang dilaksanakan dari tanggal 26 - 31 Mei 2008 dengan tahapan yang dicapai adalah mengidentifikasi P2M (DBD), KIA (Imunisasi). Diharapkan kami mampu mengidentifikasi program puskesmas tersebut dalam hal target dan sasaran, strategi, kegiatan, peran serta masyarakat, lintas program dan lintas sektoral, melihat faktor pendukung dan penghambat, dan mengidentifikasi kesenjangan antara program yang dilaksanakan dengan program kesehatan nasional dan strategi intervensinya.

BAB II

PENGKAJIAN

II.1. Identitas Puskesmas

Nama Puskesmas : Puskesmas Tanah Kalikedinding

Alamat Lengkap : Jl. Kedung Cowek 226 Surabaya 60192

Nomor telepon : 031- 3815347

Tahun berdiri : 1972

Tipe Puskesmas : Puskesmas Perawatan Persalinan

II.2. Sejarah berdirinya Puskesmas

II.3. Visi, Misi dan Motto Puskesmas

Visi :

Menjadi pusat pengembangan dan pembinaan peran serta masyarakat serta memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada seluruh masyarakat menuju Indonesia Sehat 2010

Misi :

Melaksanakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, serta melaksanakan pelaynan kesehatan yang professional dan optimal.

Motto :

Kesehatanmu adalah tujuanku

Kepuasanmu adalah semangatku

Profesionalisme adalah layananku

II.4. Tujuan Puskesmas

II.5. Fungsi Puskesmas

1. Pusat pembangunan kesehatan msyarakat di wilayahnya.

2. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat.

3. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya.

II.6 STRUKTUR OPERASIONAL PUSKESMAS TANAH KALIKEDINDING

Kepala Puskesmas

dr. Basilius Agung Suryono

Dalam Gedung

( drg. Isti )

Loket / Triage

Poli Umum

Poli Ibu

Poli Anak

Poli Gigi

:Ploi Gizi

Poli Kesling

R.I. Persalinan

R.I. Umum

Laboratorium

Apotek

Luar Gedung

( Dyah SP )

Pustu

Posyandu

UKS / UKGS

PHN

Kesling

Penyuluhan

Yan Mas

Baksos

Dll

I. PROGRAM POKOK :

1. Promosi Kesehatan

2. Upaya penyehatan lingkungan

3. Upaya perbaikan Gizi

4. Kesehatan Ibu dan Anak

5. Keluarga Berencana

6. Pemberantasan Penyakit Menular

7. Pengobatan

II. MANAJEMEN :

1. Manajemen operasional

2. Manajemen Sumber Daya

III. PROGRAM INOVATIF :

1. Upaya kesehatan anak usia sekolah dan remaja

2. Upaya kesehatan gigi dan mulut

3. P2M

4. Upaya penyehatan lingkungan

5. Upaya pelayanan rawat inap di Puskesmas dengan TT

6. Laboratorium

7. Upaya kesehatan usia lanjut.

8. Upaya kesehatan olah raga

9. Pemberdayaan masyarakat dalam kemnadirian hidup sehat

10. Pemeriksaan pengunjung

11. Upaya kesehatan kerja

12. Upaya kesehatan jiwa / mental

13. Upaya kesehatan indra

14. Upaya kesehatan mata

15. Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan

II.7. Pengumpulan Data

A. Data Umum

2. Data Wilayah :

Luas wilayah : 2.41 Km² terdiri dari 1 kelurahan yaitu Kelurahan Tanah Kalikendinding

Batas wilayah kerja :

Utara : Kelurahan Kedung Cowek

Timur : Kelurahan Bulak

Selatan : Kelurahan Bulak

Barat : Kelurahan SidotopoWetan, Kelurahan Bulak Banteng

3. Data Kependudukan

a. Jumlah penduduk : 40.088 jiwa

Laki-laki : 19.861

Perempuan : 20.227

b. Jumlah KK : 10.022 KK

c. Jumlah keluarga miskin : 1.972 KK

d. Piramida penduduk

Laki-laki	Gol. Umur	Perempuan
104	> 64	500
681	60 - 64	807
784	55 - 59	1.057
1.694	50 - 54	1.183
2.116	45 - 49	1.218
2.203	40 - 44	1.443
2.119	35 - 39	1.645
1.839	30 - 34	1.631
1.648	25 - 29	1.792
1.400	20 - 24	1.839
1.343	15 - 19	2.036
1.247	10 - 14	2.120
1.133	5 - 9	1.138
1.347	1 - 4	1.372
205	0 - 1	449

4. Sarana pendidikan

a. TK : 25 buah

b. SD / MI : 12 / 2 buah

c. SMP / MTs : 4 / 0 buah

d. SLTA / MA : 3 / 0 buah

e. Ponpes : 1 buah

5. Data status ekonomi

a. Pegawai Negeri Sipil : 2.256

b. ABRI / POLRI : 356

c. Wiraswasta / pedagang : 3.425

d. Buruh : 11.256

e. Nelayan : 423

f. Petani : 265

g. Tidak ada : 3.321

B. Data Khusus

1. Sarana Pelayanan Kesehatan PKM

a. Jumlah kematian ibu : 0 orang

b. Jumlah kematian perinatal : 0 bayi

c. Jumlah kematian neonatal : 0 bayi

d. Jumlah lahir mati : 0 bayi

e. Jumlah lahir hidup : 656 bayi

f. Jumlah kematian bayi : 2 bayi

g. Jumlah kematian balita : 7 balita

h. Jumlah kematian semua umur : 209 orang

2. Ketenagaan ( SDM )

1. Dokter : 4 orang

2 Dokter gigi : 2 orang

3. SKM : 0 orang

4. Bidan : 8 orang

5. Perawat : 8 orang

6. Perawat gigi : 1 orang

7. Sanitarian : 1 orang

8. Petugas Gizi : 0 orang

9. Asisten Apoteker : 1 orang

10. Analis Laboratorium : 2 orang

11. Juru imunisasi/ juru malaria : 1 orang

12 Tenaga Administrasi : 4 orang

13. Sopir / Penjaga : 3 orang

14. Lain-lain ( apoteker, rekam medik pembantu bidan) : 3 orang

C. Sarana Kesehatan

1. Rumah Sakit Umum : 0 buah

2. Rumah Bersalin : 0 buah

3. Puskesmas Pembantu : 1 buah

4. Polindes/..... : 0 buah

5. Poliklinik Swasta : 1 buah

6. Dokter Praktek swasta : 9 buah

7. Bidan Praktek Swata : 7 buah

8. Laboratorium : 0 buah

9. Apotik : 0 buah

10. Rumah sakit bersalin : 0 buah

11. PBDS (Praktek bersama DR spesialis): 0 buah

C. Peran Serta Masyarakat

1 . Jumlah Dukun Bayi : 2 orang

2. Jumlah Kader Kesehatan : 205 orang

3. Jumlah Kader Tiwisada : 168 siswa

4. Jumlah Guru UKS : 14 guru

5. Jumlah Kader Saka Bhakti Husada : 0 orang

6. Jumlah Santri Husada : 5 orang

7. Jumlah Kader Usila : 10 orang

8. Jumlah Kelompok Usila : 2 kelompok

9. Jumlah Pengobat Tradisional : 0 orang

10. Jumlah Posyandu : 39 orang

- Posyandu Pratama : 2 buah

- Posyandu Madya : 31 buah

- Posynadu Purnama : 6 buah

11. Jumlah Panti Asuhan : 0 buah

12. Jumlah Panti Wreda : 0 buah

13. Jumlah Posyandu Lansia : 2 buah

14. Jumlah POD : 0 buah

15. Jumlah UKBM : 41 buah

16. Jumlah Pendonor Darah Terdaftar : 0 buah

D. Peralatan Operasional

1. Sarana Transportasi roda 2 / roda 4 : 4 / 1 buah

2. Meubelair

- Pasien : 10 buah / set

- Kantor : 20 buah / set

3. KIE / penyuluhan : 1 set

4. Alat fogging : 1 buah

5. Alat pengatur kepadatan lalat : 1 buah

6. Alat pemeriksa lembab : 0 buah

7. Tempat tidur pasien lengakp dg kasur : 8 buah

E. Sepuluh penyakit terbanyak di Puskesmas Tanah Kalikedinding

1. ISPA : 7292

2. Hipertensi : 2147

3. Penyakit gusi dan jaringan : 2229

4. Diare : 1581

5. Myalgia : 1440

6. Diabetus Melitus : 956

7. Penyakit dentofasial : 914

8. Tonsilitis : 461

9. Penyakit Kulit Alergi : 503

10. Kulit infeksi : 509

II.8. Pengkajian M1-M5

A. MAN (M1)

No	Bagian	Nama	Pendidikan	Status
1	Kepala puskesmas	Dr. Basilius Agung	SI	PNS
2	Dokter gigi	Drg. Isti utami	SI	PNS
3	Bidan	Lapolo Agustina	Bidan	PNS
4	Perawat gigi penyelia	Ni luh Parnita	SPRG	PNS
5	Asisten apoteker penyelia	Siti nunuk P	SAA	PNS
6		Suwarni	SMA	PNS
7		Prawiyati	PEMPAR	PNS
8	Pranata Lab	Sutarso	STM	PNS
9	Bidan pelaksana Lanjutan	Diah sabrang P	P2B	PNS
10	Perawat pelaksana	Ida Hotmawati	SPK	PNS
11	Bidan pelaksana lanjutan	Hermin Muninda	P2B	PNS
12		Bibiana Bunarti	SMEP	PNS
13	Bidan Pelakasana lanjutan	Nunung Arabya	P2B	PNS
14		Ani	SD	PNS
15	Sanitarian pelaksana	Willi Ahmad A.	DIII	PNS
16	Perawat pelaksana	Sri Nastiti U	D3	PNS
17	Bidan pelakssana lanutan	Eni Hidayah	D3 Keb	PNS
18	Dokter gigi pratama	Drg.Dian Infladita	SI	PNS
19	Bidan pelaksana lanjutan	Wiwin Diah S	D3	PNS
20	Bidan pelaksana lanjutan	Viva Mei D	D3	PNS
21	Bidan pelaksana lanutan	Pepy Dwi A	D3	PNS
22		Dr. Doni M.S	SI	Honda
23		Rosidi	SD	Honda
24		Kornelis B. C	SMA	Honda
25		Dr.Etty H.K	Si	Kontrak
26		Novi Arianti	SPK	Kontrak
27		Novi K . S	D3	Kontrak
28		Silvitri E. H	D3	Kontrak
29		Didik W	SI	Kontrak
30		Muhindayati	D3	Kontrak
31		Desak Made	D3	Kontrak
32		Kusnawati	SMP	Sukwan
33		Marwan	SR	sukwan

B. M2 ( SARANA DAN PRASARANA)

Puskesmas Tanah Kalikedinding Puskesmas Perkotaan merupakan unit pelayanan kesahatan yang melayani :

1. Balai Pengobatan Umum

2. Balai Pengobatan gigi

3. Tata Usaha

4. Loket

5. Balai Kesehatan Ibu dan Anak

6. Balai Pelayanan KB

7. Kamar Obat

8. Laboratorium

9. Ruang Persalinan

10. Ruang Rawat Inap

11. Balai Gizi

12. Puskesmas Pembantu Tanah Kalikedinding

Kekuatan dasar hukum yang dimiliki puskesmas didukung sarana dan prasarana di Puskesmas Tanah Kalikedinding sudah cukup memadai, tinggal mengupayakan managemen pengelolaan sarana dan prasarana yang ada guna memberikan pelayanan kesahatan yang optimal pada masyarakat.Dan saat ini Puskesmas Tanah Kalikedinding dalam persiapan dan penataan menghadapi ISO 2010 guna mendapatkan pengakuan legal dari pemerintah atas pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat.

C. M3 ( METODE)

1. Program promosi kesehatan yang saat ini dijalankan puskesmas:

a Pengkajian dan intervensi PHBS pada rumah tangga dan institusi.

b. Penyuluhan Kesehatan.

Program promosi kesehatan yang tidak dijalankan Puskesmas:

Semua program promosi kesehatan dikerjakan oleh petugas, namun tidak semua target tercapai antara lain PHBS (25,57 %), Posyandu Purnama yang terbentuk (46,15%),tempat kerja yang melaksanakan PHBS (25%).

Kendala program promosi kesehatan :

Mayoritas penduduk wilayah Puskesmas Tanah Kalikedinding memiliki status ekonomi menengah ke bawah dan kultur budaya masyarakat yang dominan juga memegang peranan penting (50 % penduduk adalah suku Madura.

2. Pembinaan Kesehatan di Sekolah

Untuk saat ini tidak ada program kunjungan di institusi sekolah baik TK maupun SD dikarenakan terbatasnya petugas sehingga banyak beban kerja dan tanggung jawab yang tidak sesuai dengan banyaknya cakupan siswa dalam satu wilayah

3. Upaya Perbaikan Gizi

Karena kurangnya kesadaran masyarakat menggunakan garam beryodium serta pendidikan dan sosial ekonomi yang rendah menyebabkan masih banyaknya masyarakat yang masih mengkonsumsi garam mentah, termasuk wilayah pesisir dan kurang mengerti masalah gizi terutama pada balita. Peningkatan mutu pelayanan dengan mengupayakan cakupan data untuk mendapatkan gambaran tentang pola konsumsi pemberian kapsul iodium.

PENGOBATAN

Kunjungan rawat jalan rata-rata 65,7 dari total warga dalam cakupan pelayanan yang dilayani di balai pengobatan dengan 2 dokter dan 3 paramedis,dengan berbagai kasus baik kasus gawat darurat maupun kasus umum bahkan kasus menular pun dilayani di balai pengobatan.

Pemeriksaan laboratorium sederhana yang dikerjakan di Puskesmas Tanah Kalikedinding masih belum maksimal karena dengan banyaknya pasien yang diperiksa dengan 2 orang analis sehingga kurang maksimal juga untuk hasilnya.

4. Pelayanan KB serta Kesehatan Ibu dan Anak

a. Kontrasepsi

Di Puskesmas Tanah Kalikedinding dari empat jenis kontrasepsi yang tersebut diatas, metode suntik yang paling banyak pesertanya, disusul pil KB, IUD dan yang terakhir adalah metode susuk.

b. Usia kehamilan

No.	Usia	Frekuensi
	Kehamilan	Des 07	Jan 08	Feb 08	Maret 08
1	Trimester I	11	14	7	14
2	Trimester II	18	14	17	19
3	Trimester III	10	6	9	11
	Jumlah	39	34	33	44

Dari data yang terdokumentasi pada bulan Desember 2007 sampai Maret 2008 pada usia kehamilan trimester II yang paling banyak berkunjung ke Puskesmas. Terlihat dari data tersebut diatas bahwa pengunjung Puskesmas selalu bartambah dari bulan Desember 2007 sampai bulan Maret 2008.

c. Usia ibu hamil dengan resiko tinggi

No.	Resti Ibu Hamil	Frekuensi
		Des 07	Jan 08	Feb 08	Maret 08
1	Bumil dengan Resti	-	2	4	2
2	Bumil dg Resti ditangani	-	2	-	2
3	Bumil dg Resti dirujuk	-	2	4	1
	Jumlah	-	6	8	5

Pada bulan Februari 2008 diperoleh data bahwa terdapat 8 orang yang termasuk ibu hamil resiko tinggi.

d. Penyakit yang di derita ibu hamil

No.	Penyakit Ibu	Frekuensi
	Hamil	Des 07	Jan 08	Feb 08	Maret 08
1	Hipotensi	-	-	-	-
2	Anemia	-	4	4	8
3	Bengkak	-	-	-	-
4	Mual/Muntah	-	-	-	-
5	Varises	-	-	-	-
6	Tak Ada Keluhan	-	-	-	-
	Jumlah		4	4	8

Anemia merupakan penyakit yang banyak muncul di wilayah puskesmas ini. Terdapat total 16 orang menderita anemia dari bulan Januari, Februari, dan Maret 2008.

e. Kejadian gizi buruk pada anak dan balita

No.	Keterangan	Frekuensi
		Des 07	Jan 08	Feb 08	Maret 08
1	Kejadian gizi buruk	19	19	19	19

Pada wilayah puskesmas ini terdapat 19 kejadian gizi buruk. Data ini didapatkan pada bulan Desember 2007 sampai bulan Maret 2008 dan data tersebut belum berkurang.

f. Pemberantasan penyakit menular

Pelayanan imunisasi di Puskesmas Kalikedinding meliputi : DPT=/HB COMBO, campak, polio 4, DT pada murid SD/MI kelas I, TT pada murid SD/MI kelas II s/d III pencapaiannya melebihi target kecuali polio 4.

Pengamatan Epidemiologi Penyakit :

		Frekwensi
No	Jenis Penyakit	Des ’07	Jan ’08	Feb ’08	Mar ’08	Aprl’08
1	Batuk pilek	585	489	711	786	1094
2	TBC	10	16	48	13	54
3	DBD	2	3	11	3	11
4	DIARE	184	194	185	126	108
5	HIV/AIDS	-	-	-	-	-
6	FLU BURUNG	-	-	-	-	-

Peningkatan Mutu Pelayanan

Berdasarkan data yang ada tampak peningkatan yang cukup signifikan pada kasus ini, hal ini besar kemungkinan disebabkan rendahnya pendidikan warga, status ekonomi warga umumnya menengah ke bawah serta kurangnya kesadaran masyarakat tentang PHBS serta lingkungan perumahan yang belum tertata rapi sanitasinya. Hal tersebut memicu peningkatan epidemiologi penyakit menular.

Penanganan Penyakit Tidak Menular :

		Frekwensi
No	Jenis Penyakit	Des ’07	Jan ’08	Feb ’08	Mar ’08	Aprl’08
1	Hipertensi	35	39	46	36	38
2	Tipoid	101	103	210	119	135
3	Rhemathoid Arthritis	6	7	6	18	3
4	Asma	5	3	2	4	4
5	Lain – lain	-	-	-	-	-
	Jumlah

Penanganan pada kasus hipertensi dan asma lebih pada pemberian rujukan ke rumah sakit yang lebih besar mengingat keterbatasan fasilitas yang dimiliki puskesmas (fasilitas rehabilitasi medis dan radiologi), sedangkan penanganan kasus rhemathoid arthritis dan typhoid dapat ditangani di puskesmas tanah kalikedinding karena sudah memiliki fasilitas laboratorium sebagai kontrol perkembangan penyakit tersebut.

PROGRAM INOVATIF PUSKESMAS

1. Upaya kesehatan anak usia sekolah dan remaja

2. Upaya kesehatan gigi dan mulut

3. Pencegahan dan pemberantasan penyakit

4. Upaya perbaikan gizi

5. Upaya kesehatan lingkungan

6. Upaya pelayanan rawat inap di puskesmas

7. Laboratorium

8. Upaya kesehatan usila

9. Upaya kesehatan olah raga

10. Pemberdayaan massyarakat dalam kemandirian hidup sehat

11. Pemeriksaan penunjang

12. Upaya kesehatan kerja

13. Upaya kesehatan jiwa/ mental

14. Upaya kesehatan indera

15. Upaya kesehatan matra

16. Upaya peningkatan mutu tenaga puskesmas

D. Money (M4)

Sumber keuangan Puskesmas diantaranya :

1. Dana anggaran pendapatan dan belanja daerah

2. Dana anggaran pendapatan dan belanja nasional

3. Dana askeskin

4. Dana bantuan lintas sektor maupun LSM

Penggunaan sumber dana :

1. Pembayaran gaji pegawai yang dikoordinir oleh dinas kesehatan

2. Pembayaran jasa medis pelayanan masyarakat miskin

3. Perbaikan dan pembangunan gedung

4. Pengadaan alat dan bahan habis pakai, obat, dan alat kesehatan oleh Dinas Kesehatan Kota

5. Kegiatan masing-masing program

E. Market (M5)

Puskesmas Kalikedinding merupakan puskesmas pendidikan yang dipakai praktek mahasiswa kesehatan lingkungan, kesehatan masyarakat, keperawatan, kebidanan dan kedokteran.

BAB III

ANALISA SWOT

Berdasarkan analisis data yang telah dilaksanakan maka kami mencoba membuat analisis SWOT sebagai berikut :

(M1) MAN

Strength	Weakness	Opportunity	Treathened
►Jenis ketenagaan : Dokter umum : 4 Dokter gigi : 2 Bidan : 4 Perawat : 8 Perawat gigi : 1 Sanitarian : 1 Asist Apoteker : 1 Analis Lab : 2 Tata Usaha : 4 Lain-lain : 4 ► Kepala PKM mendukung kegiatan ► Banyak kader kesehatan yang sudah dibina	► Belum adanya petugas gizi dan SKM ► Perawat belum optimal melakukan pendokumentasian ASKEP ( ber peran ganda )	► Sebagai lahan mahasiswa praktek di Puskesmas Kalikedinding ► Terbukanya kesempatan melakukan pendidikan ► Pelatihan diadakan oleh Dinkes	► Adanya tuntutan yang semakin tinggi dari masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang lebih profesional ► Adanya klinik, dokter dan bidan yang praktek di sekitar Puskesmas Kalikedinding

(M2) SARANA dan PRASARANA

Strength	Weakness	Opportunity	Treathened
► Adanya balai pengobatan: Umum,gigi,KIA,pely.KB, ► Adanya ruang persalinan dan rawat inap ► Terletak di tempat yang strategis	► Terbatasnya alat dan bahan yang disediakan dinas	► Adanya 8 buah tempat tidur pasien lengkap dengan kasur ► Usulan bahan habis pakai kepada dinas	►Banyaknya institusi pendidikan

(M3) METODE

Strength	Weakness	Opportunity	Treathened
► Adanya penyuluhan kesehatan yang terprogram ► Adanya promosi kesehatan ► Program UKS terjadwal	► Kurang optimalnya cakupan data ► Cara menyuluh kurang menarik ► Managemen pengelolaan sarana dan prasarana belum sempurna ► Belum maksimalnya program promosi PHBS	► Adanya program inofatif Puskesmas ► Program KIA dan Gizi belum optimal ► Keadaan sekitar masyarakat yang masih kumuh	► Banyaknya beban kerja yang belum sesuai dengan jumlah personal

(M4) MONEY

Strength	Weakness	Opportunity	Treathened
► Sumber dana dari APBD dan APBN	► Dana APBD dan APBN baru sebagian yang sudah diberikan ► Pendidikan dan ekonomi masyarakat yang rendah	► Adanya proyek Suramadu	► Banyak kawasan industri di sekitar Puskesmas

Berdasarkan analisis SWOT tersebut, maka dapat di identifikasi permasalahan sebagai berikut :

1. Jumlah petugas yang terbatas

2. Tidak adanya dana taktis

3. Cara menyuluh kurang menarik

4. Keadaan sekitar masyarakat yang kumuh

5. Jumlah institusi yang dibina masih belum optimal

BAB IV

PERENCANAAN

Berdasarkan permasalahan yang didapatkan di Puskesmas, sesuai dengan pengkajian yang sudah dilakukan Analisis SWOT, maka dibuat rencana sebagai berikut :

Masalah	Rencana	Pelaksana	Waktu
Terbatasnya petugas	Pembuatan jadwal dan mekanisme kerja antar personal sehingga lehih efektif	Kepala Puskesmas	Tahun 2008
	Mengadakan kegiatan yang menyamankan lingkungan kerja, memberi pelatihan dan hiburan kepada karyawan
Tidak ada dana taktis	Usulan untuk mengadakan dana taktis untuk program-progran yang masih belum optimal	Kepala puskesmas	Agustus 2008
Kurang menariknya cara menyuluh	Usulan pelatihan untuk penyuluh dan buku metode pembinaan institusi serta penambahan alat peraga	Kepala Puskesmas	Terus menerus
Keadaan sekitar masyarakat yang masih kumuh	Mengajak masyarakat dengan memberikan penyuluhan tentang hidup sehat	Seluruh pegawai PKM	Terus menerus
Jumlah institusi yang dibina belum optimal	Mengadakan pemeriksaan pada anak sekolah dan penyuluhan serta kunjungan di Pos UKK yang dibina	.Program UKK, ARL	Terus menerus

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan

Dari hasil penyajian kelompok diatas dapat disampaikan bahwa hal tersebut tidak terlepas dari perawatan kesehatan masyarakat dengan tujuan umumnya adalah meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah keperawatan kesehatan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Adapun tujuan khususnya adalah masyarakat memahami pengertian sehat dan sakit, meningkatny kemampuan individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat untuk melaksanakan keperawatan dasar dalam rangka mengatasi masalah kesehatan, sudah terlaksananya hampir semua program di Puskesmas Tanah Kalikedinding diharapkan menjadikan Puskesmas sebagai pengembangan upaya pelayanan berdasarkan kebutuhan masyarakat, hanya tinggal mempertahankan dan memperbaiki sistem lebih baik lagi, dengan mengutamakan masyarakat dan keluarga khususnya dengan penekanan pada pelayanan yang bersifat promotif, prefentif tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif dan semua tenaga keperawatan Puskesmas mempunyai kesempatan yang sama sebagai pelaku dan bertanggung jawab atas daerah binaan.

2. Saran

Beberapa saran yang dapat kelompok sampaikan adalah sebagai berikut :

2.1. Pembuatan jadwal petugas dan mekanisme kerja yang menarik, tidak membosankan dan tidak monoton sehingga tantangan kerja dirasakan, hiburan kepada karyawan lebih diperlukan juga.

2.2. Perlunya upaya promotif yang menarik seperti penyuluhan kesehatan olah raga teratur dan makanan bergizi secara terus menerus tanpa bosan dengan menggunakan berbagai cara dan media yang dapat menarik minat masyarakat, terutama daerah binaan Puskesmas Tanah Kalikedinding.

2.3. Perlunya kerjasama dengan sektor terkait terutama lembaga Pemerintah, LSM dan swasta seperti industri di sekitar Puskesmas dalam membantu memberikan pelayanan kesehatan

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI, (1989), Pedoman Kerja Puskesmas, Jilid I – VI, Jakarta

PSIK FK Unair, (2001), Pedoman Penyelenggaraan Program Keprofesian Keperawatan Pada Program Pendidikan Ners, Surabaya

Effendy, Ch. (1995), Perawatan Pasien DHF, EGC, Jakarta

Depkes RI, (1998), Perawatan Kesehatan Masyarakat, Buku 1, Jakarta

Departemen Kesehatan, (1988), Bercakap Dengan Ibu-Ibu-Petunjuk Bagi Kader Dalam Rangka Promosi Posyandu, Pusat Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Jakarta

Tim Pengelola UPGK Tk. Pusat, (1988), Buku petunjuk Untuk Latihan Kader, Jakarta

Penilaian Kinerja Puskesmas Tanah Kalikedinding Surabaya tahun 2007.

About SiChesse

Di blog ini juga Saya membagikan beberapa hasil karya tulis Saya seperti yang bisa sobat baca secara gratis. Harapan Saya yaitu semoga blog ini dapat memberikan kontribusi yang bermanfaat bagi sobat semua.

Salam Sehat dan Harmonis

laporan Praktek Keperawatan Komunitas di Puskesmas Tanah Kalikendinding Surabaya

About SiChesse

Related Post

Translate